春日的陽(yáng)光,透過(guò)晉興醫(yī)館明凈的玻璃窗,在打磨光滑的青磚地面上投下溫暖的光斑。
空氣中彌漫著草藥特有的清苦香氣,混合著新印刷書(shū)籍的油墨味。
醫(yī)館一側(cè)新辟出的教材閱覽室內(nèi),十幾個(gè)年紀(jì)不一的學(xué)徒正伏案研讀,間或傳來(lái)低低的討論聲。
年僅十四歲的石蛋,是其中之一。
他原是礦工家的孩子,父親在一次井下事故中傷了肺腑,是領(lǐng)航者公司附屬醫(yī)院的醫(yī)師用中西醫(yī)結(jié)合的法子救了回來(lái)。
石蛋那時(shí)便立下了學(xué)醫(yī)的志向,經(jīng)過(guò)蒙學(xué)考核和簡(jiǎn)單測(cè)試,成了醫(yī)館林老醫(yī)師的學(xué)徒,如今已近一年。
他面前攤開(kāi)的,是一本藍(lán)色封皮、編號(hào)為“乙字柒叁”的《山西省統(tǒng)一醫(yī)師教材·本草分部(上)》。
書(shū)頁(yè)上的字跡清晰,配有精細(xì)的草藥木刻圖,性味歸經(jīng)、功效主治、配伍禁忌條分縷析。
這與石蛋想象中晦澀難懂的秘籍完全不同。
“以前啊,學(xué)藥材全憑師傅帶我們上山認(rèn),回來(lái)背《湯頭歌訣》,記性差一點(diǎn)的,挨手板是常事。”
旁邊一位年長(zhǎng)些的學(xué)徒低聲感慨,他手里拿著的是《脈學(xué)初階》,“現(xiàn)在好了,這教材寫(xiě)得明白,圖也畫(huà)得真,自己先揣摩個(gè)七八分,再聽(tīng)?zhēng)煾抵v解,心里亮堂多了!”
石蛋用力點(diǎn)頭。
他白天跟著師傅辨識(shí)藥材、幫忙炮制、學(xué)習(xí)問(wèn)診的規(guī)矩,晚上便泡在這閱覽室里,啃讀這些統(tǒng)一的教材。
除了本草、脈學(xué),還有《基礎(chǔ)理論》、《方劑入門》、《醫(yī)案書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等一套十余本。
這是山西醫(yī)師公會(huì)成立后的首要成果,匯聚了林百草等數(shù)位名家之力,將中醫(yī)最核心、最規(guī)范的知識(shí)系統(tǒng)整理出來(lái),作為所有學(xué)徒的奠基之石。
“可是,光讀這些書(shū),就能成好大夫嗎?”石蛋曾怯生生地問(wèn)過(guò)師傅。
林老醫(yī)師捻須微笑:
“教材是骨架,給了你堂堂正正的路子,不至于一開(kāi)始就走上偏鋒。
但醫(yī)術(shù)的精髓,在活人,在變化。
這骨架上的血肉,還得靠你跟診、抄方、體會(huì),靠你將來(lái)自己獨(dú)立診治積累的醫(yī)案來(lái)填充。”
這時(shí),醫(yī)館的執(zhí)事拿著一份新張貼的布告走過(guò)來(lái),吸引了所有學(xué)徒的注意。
布告是關(guān)于《中醫(yī)師分級(jí)分案考評(píng)章程》實(shí)施細(xì)則的,其中明確寫(xiě)道:
“……凡我公會(huì)注冊(cè)之學(xué)徒,完成相應(yīng)級(jí)別教材研讀,并經(jīng)師認(rèn)可,可自行向公會(huì)申請(qǐng)考核,無(wú)固定年限限制……”
“自行申請(qǐng)?無(wú)年限限制?”
閱覽室里響起一陣騷動(dòng)。
這意味著,只要你自己覺(jué)得準(zhǔn)備好了,就可以去參加升級(jí)考核,不必苦等三年五載的出師期限。
天賦高又勤奮的,可以快速晉升;需要更多時(shí)間打磨的,也能穩(wěn)扎穩(wěn)打。
“看這里,”
執(zhí)事指著布告下方關(guān)于一級(jí)醫(yī)師考核的要求,“需熟稔《基礎(chǔ)理論》、《本草分部(上)》、《脈學(xué)初階》三本教材,由恩師簽署《初步學(xué)成薦書(shū)》,并提交五十例跟診抄錄、詳實(shí)規(guī)范的醫(yī)案,經(jīng)公會(huì)審核通過(guò),方可晉升為一級(jí)醫(yī)師,獨(dú)立應(yīng)診。”
要求清晰而嚴(yán)格。
教材提供了知識(shí)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)案則驗(yàn)證實(shí)踐能力。
那五十例醫(yī)案,就是五十次學(xué)習(xí)的見(jiàn)證和經(jīng)驗(yàn)的沉淀。
石蛋看著布告,又低頭看了看自己教材空白處記錄的些許心得和疑問(wèn),心中涌起一股前所未有的動(dòng)力與清晰感。
這條路,方向明確,階梯可見(jiàn),剩下的,就是看自己能投入多少心血與智慧。
他知道,像他這樣的學(xué)徒,在太原、在大同、在長(zhǎng)治,在三省的每一個(gè)城鎮(zhèn)醫(yī)館和鄉(xiāng)村藥鋪中,還有成千上萬(wàn)人。
他們可能在煤油燈下,可能在勞作間隙,同樣在研讀著統(tǒng)一的教材,記錄著師傅的教誨,憧憬著未來(lái)能像章程里寫(xiě)的那樣,憑借扎實(shí)的醫(yī)術(shù)和真實(shí)的醫(yī)案,一步步攀登那九級(jí)階梯。
窗外,太原城的廣播隱約傳來(lái)整點(diǎn)報(bào)時(shí),隨后是舒緩的音樂(lè)。
石蛋深吸一口氣,將那本《本草分部(上)》合上,小心地?fù)崞骄砥鸬臅?shū)角。
晉興醫(yī)館內(nèi)堂,林老醫(yī)師送走了最后一位復(fù)診的咳喘病人,仔細(xì)凈了手。
他年近花甲,鬢角已染霜色,但眼神清亮,精神矍鑠。
桌案上,擺放著剛剛用過(guò)、已擦拭干凈的脈枕,以及一本印制精良的《山西省統(tǒng)一醫(yī)師教材·內(nèi)科雜病(中冊(cè))》。
“師傅,您看我這味藥的炮制火候可對(duì)?”年輕的學(xué)徒石蛋端著一簸箕剛炙制好的黃芪過(guò)來(lái),小心翼翼地問(wèn)道。
林老醫(yī)師拈起一片,看了看成色,又聞了聞氣味,微微頷首:
“嗯,色澤金黃,氣味濃郁,火候正好。記得教材第七頁(yè)所言,炙黃芪需文火慢烘,存其甘溫之性,你把握得不錯(cuò)。”
石蛋臉上頓時(shí)露出欣喜的笑容。
放在以往,這等核心的炮制訣竅,師傅未必會(huì)輕易點(diǎn)破,學(xué)徒全靠偷師和揣摩,進(jìn)度極慢。
如今,有了統(tǒng)一的教材打底,師傅講解起來(lái)毫無(wú)保留,甚至主動(dòng)引申,將自家獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)融入其中。
“師傅,您不怕我們把您的本事都學(xué)去了,將來(lái)……”另一個(gè)學(xué)徒大著膽子問(wèn)出了許多人心中的疑惑。
林老醫(yī)師聞言,非但不惱,反而捋須笑了起來(lái),笑容里帶著一種前所未有的寬慰與坦然:“此乃公會(huì)新章之妙處啊!”
他指了指墻上懸掛的《醫(yī)師分級(jí)考評(píng)章程》摘要:
“如今,爾等學(xué)有所成,經(jīng)我舉薦,通過(guò)考核晉升。
爾等日后每看一診,所繳公會(huì)的那一成費(fèi)用中,便有三分,是酬謝我這授業(yè)之恩的師恩金。”
他看著眼前懵懂的學(xué)徒們,耐心解釋,“這意味著,你們?nèi)蘸笮嗅t(yī)愈精,診治愈多,我這為師者,不僅臉上有光,亦能得其實(shí)惠。此乃公會(huì)鼓勵(lì)吾輩傾囊相授之良法!我又何必藏私?”
他語(yǔ)氣轉(zhuǎn)為鄭重:
“況且,章程明文,師需為徒之醫(yī)術(shù)德行負(fù)全責(zé)。若我敷衍了事,教徒不精,他日爾等醫(yī)術(shù)不濟(jì),壞了名聲,我這舉薦師傅,輕則受公會(huì)訓(xùn)誡罰金,重則暫停授徒資格。
于公于私,我林某人都巴不得將一身本事,盡數(shù)傳于爾等!
此制,方是真正尊師重道,使我醫(yī)道能光明正大、源源流傳之根本!”
學(xué)徒們恍然大悟,心中最后一絲疑慮盡去,看向師傅的眼神更加崇敬,學(xué)習(xí)的勁頭也愈發(fā)足了。
稍事休息,藥童引著一位抱著孩童的婦人進(jìn)來(lái)。
孩子面紅耳赤,咳嗽聲聲,顯然是著了風(fēng)寒。
林老醫(yī)師細(xì)心診脈,觀舌,問(wèn)詢,隨后提筆書(shū)寫(xiě)醫(yī)案。
病歷格式是公會(huì)統(tǒng)一印制的,項(xiàng)目清晰。
他書(shū)寫(xiě)工整,辨證、立法、方藥一一列明。
“夫人勿憂,小兒乃是外感風(fēng)寒,內(nèi)有積食。服三劑藥便可。”
他溫和地說(shuō)道,隨即在處方箋上寫(xiě)下藥方,并在右下角蓋上自己的五級(jí)醫(yī)師印鑒。
“診金加藥費(fèi),共計(jì)三角錢。”藥童在一旁報(bào)價(jià)。
婦人依言付錢。
藥童收下后,熟練地在一式兩份的票據(jù)上蓋章,將副聯(lián)交給婦人,正聯(lián)與錢款一同放入一個(gè)帶鎖的木箱。
票據(jù)上清楚印著:“診金:二角;藥費(fèi):一角;其中診金之一成(二分)依規(guī)繳入醫(yī)師公會(huì)醫(yī)道發(fā)展基金。”
這筆錢的流向清晰明確:
藥費(fèi)歸醫(yī)館成本與收益,診金中的絕大部分歸醫(yī)師個(gè)人勞動(dòng)所得,而那小小的二分錢,則匯入公會(huì)龐大的基金池中,用于支持考核、學(xué)術(shù)、公益以及反哺像林老醫(yī)師這樣的授業(yè)之師。
每一筆收入都光明正大,有據(jù)可查。
送走病人,林老醫(yī)師并未休息。
他從抽屜里拿出一個(gè)厚厚的冊(cè)子,封面寫(xiě)著《林氏醫(yī)案輯錄·備考》。
他如今是五級(jí)醫(yī)師,下一個(gè)目標(biāo),是晉升六級(jí)。
晉升要求清晰地印在他的腦海里:
醫(yī)案總數(shù)需達(dá)八百例,其中被公會(huì)考核委員會(huì)評(píng)為范例醫(yī)案的,需達(dá)到二十例。
他仔細(xì)地整理著近日的診籍,挑選出辨證精當(dāng)、療效顯著的病例,重新謄抄、潤(rùn)色,準(zhǔn)備提交。
“范例醫(yī)案……”他喃喃自語(yǔ),目光中既有壓力,更有興奮。
這迫使他不滿足于常規(guī)診療,必須不斷鉆研疑難,提升醫(yī)術(shù),總結(jié)規(guī)律。
公會(huì)定期舉辦的學(xué)術(shù)研討會(huì),他也每次都積極參加,與同行交流心得,有時(shí)甚至為了一個(gè)病案的辨證與同級(jí)醫(yī)師爭(zhēng)得面紅耳赤,但這種碰撞,讓他感覺(jué)停滯多年的醫(yī)術(shù),又有了精進(jìn)的跡象。
他知道,只要醫(yī)術(shù)精誠(chéng),醫(yī)案扎實(shí),得到兩位七級(jí)以上醫(yī)師的舉薦,他就有希望攀上那聲名遠(yuǎn)播的六級(jí)臺(tái)階。
這不僅關(guān)乎聲譽(yù),更意味著能接觸到公會(huì)更高層次的學(xué)術(shù)資源和交流平臺(tái)。
夕陽(yáng)的余暉透過(guò)窗欞,灑在林老醫(yī)師伏案書(shū)寫(xiě)的身影上。
他時(shí)而凝神思索,時(shí)而奮筆疾書(shū)。
在這個(gè)新的時(shí)代,他這位老醫(yī)師,仿佛也重新煥發(fā)了青春,在教學(xué)相長(zhǎng)、治病救人與自我提升的道路上,步履堅(jiān)定地走著一條前所未有的、清晰而充滿希望的新途。