第175章信心
“我們很多人學(xué)醫(yī)總是不得其門，不知道該怎么學(xué)好中醫(yī)，覺(jué)得中醫(yī)難學(xué)，門檻高。”
陳陽(yáng)繼續(xù)講著：“其實(shí)學(xué)中醫(yī)有一條捷徑的。”
聽(tīng)陳陽(yáng)說(shuō)到這兒，不少同學(xué)都瞬間來(lái)了精神。
中醫(yī)難學(xué)，門檻高，易學(xué)難精是大多數(shù)學(xué)中醫(yī)的學(xué)生都公認(rèn)的，也是很多學(xué)中醫(yī)的人都頭疼的。
都說(shuō)學(xué)醫(yī)三年，口出狂言，再學(xué)三年不敢妄言，又學(xué)三年，沉默寡言，再學(xué)三年，無(wú)須多言.......
其實(shí)整個(gè)醫(yī)學(xué)高校的幾年對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)可以歸結(jié)于前三年，沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)院之前，學(xué)了多年理論，學(xué)了多年醫(yī)，覺(jué)得自己了不起，進(jìn)了醫(yī)院就想著一展所學(xué)，覺(jué)得自己能成為名醫(yī)。
可等到了醫(yī)院，實(shí)習(xí)、規(guī)培、住院，一年又一年下來(lái)，才發(fā)現(xiàn)自己是多么膚淺。
學(xué)醫(yī)三年，口出狂言，說(shuō)的就是那種覺(jué)得自己一肚子理論，沒(méi)有接觸過(guò)臨床，沒(méi)有被打擊的醫(yī)學(xué)生。
這個(gè)現(xiàn)象其實(shí)放在學(xué)中醫(yī)中，更為準(zhǔn)確，中醫(yī)的條文，中醫(yī)的一些理論，不少學(xué)生都背的滾瓜爛熟，可到了臨床卻開(kāi)始抓瞎。
如果說(shuō)西醫(yī)是精細(xì)醫(yī)學(xué)，可以靠著儀器，有著數(shù)據(jù)參考的話，中醫(yī)就屬于感覺(jué)醫(yī)學(xué)了。
就像是稱東西，西醫(yī)等于有著電子秤，東西往上面一放，你就知道有多重，可中醫(yī)等于是你用手掂量，你覺(jué)得他是多重，要靠感覺(jué)。
比如切脈，望色等等，雖然有著標(biāo)準(zhǔn)，可一個(gè)人和一個(gè)人的感覺(jué)是不一樣的，什么是沉脈，什么是滑脈，什么是弦脈，是需要靠感覺(jué)判斷的，如果感覺(jué)方面差，那是真的很難入門。
所以又有說(shuō)，如果切脈三個(gè)月不能入門，那么基本上一輩子都很難入門了，就像是學(xué)車，有的人天生沒(méi)有天賦，一輩子都沒(méi)辦法開(kāi)車，即便是強(qiáng)行考到駕照，那也是馬路殺手。
這幾年，其實(shí)中醫(yī)也出了不少輔助器械，比如針灸器，推拿器等等，甚至還有診脈儀等。
像診脈儀，其實(shí)也不過(guò)是通過(guò)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷，但是每個(gè)人和每個(gè)人的個(gè)體是有差異的，這也是中醫(yī)最難的一點(diǎn)。
陳陽(yáng)頓了頓，道：“最捷徑的辦法就是，以點(diǎn)破面，先學(xué)一個(gè)方劑，把一個(gè)方劑學(xué)通，學(xué)精，學(xué)懂，懂得他的加減變化，懂得他的對(duì)應(yīng)病癥。”
“上學(xué)的時(shí)候我們會(huì)背誦很多歌訣，也會(huì)學(xué)習(xí)很多方劑，與其掌握所有的方劑，還不如把一兩個(gè)經(jīng)典方劑完全掌握，先把其他的拋在一邊。”陳陽(yáng)道。
“陳陽(yáng)學(xué)長(zhǎng)，這樣在臨床中能給患者診病？”有同學(xué)禁不住問(wèn)道。
“問(wèn)問(wèn)題的時(shí)候要舉手。”
柯文輝站起身高聲道。
陳陽(yáng)壓了壓手，表示自己聽(tīng)到了。
“大家覺(jué)得一兩個(gè)方劑沒(méi)什么用？”
陳陽(yáng)道：“其實(shí)這本身就是謬誤，中醫(yī)的一個(gè)方劑即便是學(xué)透了，也是能治療很多病癥的，就比如之前我說(shuō)的麻黃湯。”
“麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施；發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，傷寒服此襪淋湯。”
陳陽(yáng)道：“從歌訣里面我們就可以看出麻黃湯可以治療外感風(fēng)寒導(dǎo)致的惡寒、發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)酸痛，患者服藥后汗出邪去。”
“借鑒惡寒甚而全身關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重者，加附子、細(xì)辛；鼻塞而流清涕、頭痛者，加川芎、蒼耳子、白芷。咳痰黏稠者，加前胡、蘇子。氣喘胸悶者，加干姜、五味子、白芥子.......”
陳陽(yáng)繼續(xù)說(shuō)道：“再加上麻黃湯的各種變化，又可以治療不少病癥。”
“同時(shí)還有桂枝麻黃各半湯，其實(shí)也算是麻黃湯的延伸。”
“麻黃湯雖然是治療感冒的方劑，但是在許多皮膚病發(fā)病的過(guò)程中患者常常也會(huì)伴隨有惡風(fēng)。寒熱、無(wú)汗等表證，在臨床上，麻黃湯同樣可以治療一些皮膚病，主治病機(jī)為衛(wèi)郁營(yíng)滯........”
頓了頓，陳陽(yáng)繼續(xù)說(shuō)道：“僅僅一個(gè)麻黃湯，如果大家能夠?qū)W明白，就能治療不少病癥了，遇到麻黃湯對(duì)癥的病癥，幾乎是藥到病除。”
“作為醫(yī)生，沒(méi)必要把自己打造成全能型的多邊形戰(zhàn)士，只要能治好自己擅長(zhǎng)的病癥，就是很了不起的醫(yī)生了。”
陳陽(yáng)繼續(xù)道：“像麻黃湯、桂枝湯、小柴胡湯，這些比較常用的經(jīng)典方劑，如果大家能吃透，基本上常見(jiàn)的感冒發(fā)燒等很多傷寒病癥我們都可以解決了。”
“作為醫(yī)生，有不會(huì)治的病癥不丟人，可如果出手治療了，治不好才丟人。”
“有句話叫，一招鮮，吃遍天，只要能把幾個(gè)方劑吃透，我們畢業(yè)之后哪怕是開(kāi)個(gè)診所，也絕對(duì)能聲名遠(yuǎn)揚(yáng)。”
“小陳說(shuō)的太好了。”
柯文輝對(duì)吳耀林說(shuō)道：“醫(yī)學(xué)浩瀚，像我們這些人，窮其一生也不能完全把中醫(yī)搞懂，可如果只是從點(diǎn)出發(fā)，掌握簡(jiǎn)單的方劑變化，在臨床上確實(shí)已經(jīng)能治療不少病癥了。”。
“嗯。”
吳耀林點(diǎn)了點(diǎn)頭：“陽(yáng)陽(yáng)的這個(gè)說(shuō)法，倒是有點(diǎn)經(jīng)方派的味道。”
經(jīng)方派，就是研究經(jīng)典方劑的，開(kāi)方必問(wèn)出處，像陳陽(yáng)說(shuō)的，只是掌握幾個(gè)常用的經(jīng)典方劑，研究方劑的加減變化和適應(yīng)證，其實(shí)確實(shí)算的上是一種捷徑。
遇到自己不會(huì)的，不去接手，遇到自己有把握的，果斷出手，當(dāng)醫(yī)生不一定要來(lái)者不拒，來(lái)了患者，醫(yī)生都能治療，那才是不現(xiàn)實(shí)的。
陳陽(yáng)繼續(xù)講著，不知不覺(jué)，一節(jié)課就這么過(guò)去了。
陳陽(yáng)先從為什么學(xué)中醫(yī)，再到如何學(xué)中醫(yī)，然后到怎么學(xué)好中醫(yī)，通過(guò)病案講解，方劑分析，講的非常明白。
特別是陳陽(yáng)最后說(shuō)的以研究幾個(gè)方劑著手，吃透，研究透這個(gè)說(shuō)法，讓不少同學(xué)都不免有點(diǎn)心動(dòng)。
醫(yī)生的信心主要來(lái)源于能不能治好病，只要能研究透幾個(gè)方劑，治好病癥，就能讓醫(yī)生有信心，對(duì)自己產(chǎn)生信心，對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生信心。
很多中醫(yī)醫(yī)學(xué)生進(jìn)了醫(yī)院之后受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的影響，也是因?yàn)槭チ诵判模坏┦チ诵判模鞘菬o(wú)論如何也學(xué)不好中醫(yī)的。