俗話說得好,不怕重病,就怕壞病。,x/l.l¨w.x^.+c~o+m.
壞病是每一位醫生都很不想遇到的病癥。“重癥”通常指病情緊急、癥狀明顯、嚴重程度高的疾病,比如急性心肌梗死、嚴重肺炎、腦出血等。這類疾病的“不可怕”,源于兩個特點。癥狀明確,容易早期識別。而壞癥的往往具有“暗”與“難控”的特點。“壞癥”并非指病情絕對嚴重,而是指那些隱匿性強、病因復雜、進展詭異、治療效果差的疾病。它們的“可怕”往往體現在無規律。從中醫的角度講,“重癥”指疾病發展過程中,病邪,如外感六淫、內生痰濁、瘀血、熱毒等勢力強盛,導致臨床癥狀劇烈、病位較深、病情進展迅速的狀態。其核心特點是“邪盛而正未竭”——盡管病邪囂張,但若及時干預,正氣仍有抗邪能力,病情存在逆轉可能,預后相對可控。而壞癥則不同。“壞癥”(壞?。┑母拍钭钤缫娪凇秱摗?。傷寒論原文記載,“太陽病三日,已發汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。?第|¨一]?看?2書a網¤/ ¤無.]|錯2,內2@容-£~觀其脈證,知犯何逆,隨證治之?!?/p>從這兒就能看出,壞癥的核心是“正竭、機亂、預后差”壞癥多因失治、誤治,如過度發汗、誤吐誤下、濫用寒涼溫熱藥物或久病耗傷,導致正氣(陽氣、陰液、元氣)嚴重衰敗,或病機因干預不當而紊亂,形成“無規律可循”的復雜狀態,病情難以逆轉,預后兇險。無規律可循就是壞癥最可怕,也是醫生們最不愿意面對的原因。正常的病癥,無論多么嚴重,都是有跡可循的,醫生可以根據“規律”去辨證,去治療,可壞癥則是人為破壞的。就像是中毒一樣,對于中毒的患者,醫生就要明白是什么毒,毒性如何,哪怕西醫面對蛇毒,也要知道是什么樣的毒蛇的毒才好治療。因為不明白是什么毒,就不能明白規律,會大大增加辯證的難度。陳陽剛才之所以沒有在病房討論這個問題,也是考慮到患者家屬的情緒和態度。壞病出現的原因有很多種,有無意的,也有人為的。如果是無意,也只是西醫那邊和中醫的治療思路不同,或者對疾病的認識不夠,水平有限,畢竟這個病本就不好治療,要不然患者也不會輾轉半年,去過多家醫院都沒什么效果?!?E:=-Z?D?小??說[網;? {更&新?ˉ?最)快μ誤診誤治,或者說對疾病認識不夠的一些治療在醫療中屬于常態,這種情況是沒辦法避免的,如果這種事都要追究責任,那么沒有醫生敢隨便給患者治療了。除了開掛的陳陽敢保證自已的準確率之外,哪怕是文修平和宋洛軍等國手名家都不敢保證自已絕對不犯錯。高水平的醫生只能保證自已犯錯的概率低一點,卻不能杜絕。可如果是人為的,那就屬于故意了,屬于很嚴重的問題了。所以,在不清楚是人為還是故意之前,陳陽并不想讓患者家屬明白內情,現在也就是陳陽等人這邊會診討論。 會診室的燈光將每個人的神情都照得格外清晰。會診室內,氣氛凝重得如同鉛塊壓在胸口。陳陽將琳琳的舌象照片投影在屏幕上——那瘦小舌體上蛛網般密布的裂紋,在冷光下顯得格外刺目。“諸位都看到了。”陳陽聲音沉冷,指尖重重敲在裂紋最深處:“真陰枯涸,如同河床曝曬龜裂!再看這舌根……”畫面切換,黃厚膩苔盤踞舌根,油膩污濁:“濕熱瘀毒盤踞下焦,膠著難解!而舌尖潰瘍赤紅如炭火,心火燔灼!”“再看脈象,沉細無力是真氣虛極,可這躁動數急之象是什么?是陰不斂陽,虛陽外越!是體內殘存的那點元氣被藥物逼得走投無路,在經脈里橫沖直撞!”“這已經不是簡單的‘幼年特發性關節炎’治療不當!”陳陽目光掃過眾人,字字如冰:“這是典型的壞癥!失治、誤治、濫用虎狼之藥,生生把一個孩子的身體治成了陰陽離決、寒熱錯雜的戰場!”“重癥尚有規律可循,邪正交爭總有痕跡。但壞癥……”旬佳宏看著那混亂的舌脈記錄,倒吸一口涼氣:“是規律被外力強行打碎,是醫者親手把病邪和正氣一起推入了混沌深淵!陳主任說得沒錯,這已近乎謀殺!”“就是不知道是人為還是......”高安良道:“目前我們這邊也只有患兒前一個階段的病歷和一部分檢查單,患兒在東川市兒童醫院的治療病歷還沒有帶過來?!?/p>一般來說,患者出院之后,還需要一段時間才能打印病歷,不可能馬上就拿到病歷。這次江遠夫婦帶來的也只有琳琳一部分的病歷和檢查單。所以一些具體的情況還需要東川市兒童醫院那邊的病歷到手之后才能做出判斷。“現階段不是追究責任的時候,咱們先商議一下治療方案吧?!?/p>陳陽緩了緩,這才再次看向眾人。說實話,陳陽已經很久沒有這么生氣過了。雖然目前陳陽沒有明確的證據,可他基本上已經猜到了,大概率是東川市兒童醫院那邊出了問題。陳陽也是爸爸,涵涵今年也才四歲多,這次生病的小姑娘江琳琳也就比涵涵大兩三歲而已。一個小姑娘,生生被折磨成這個樣子。剛才診脈的時候,陳陽都有點不敢看小丫頭的手,手背和胳膊上,密密麻麻的都是針眼,看著就讓人心疼。現在很多醫院都是留置針頭,可留置針頭也要三四天換一次,琳琳治療了大半年,手上和胳膊上多少針眼,可想而知。“陳主任說得對,現在不是追責的時候,孩子命懸一線!當務之急是撥亂反正,重建陰陽秩序!”高安良點了點頭,道:“值得慶幸的是,還好我們及時接收了患兒,要不然后果不堪設想。”眾人都點了點頭。沒見到患兒之前,眾人都想不到患兒的情況如此嚴重,再拖下去,就有生命危險了。
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第1017章 無意還是有意?
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