夜幕下的四合院,靜默中透著一絲不同往日的緊張。
索菲亞的安排效率極高,就在當天晚上,那對來自荷蘭的母女便在葉沁雨的陪同下,踏入了林遠志暫居的這座院落。
正如那句老話,病人能忍,家屬不能忍。
家屬的焦慮,卻如同熱鍋上的螞蟻,一刻也等不得。
葉沁雨解釋自己充當翻譯。
林遠志心知肚明,這其中不乏葉家希望進一步拉近關(guān)系的用意。
女孩安琪娜被安置在一臺先進的電動輪椅上,脖頸由專業(yè)的固定套支撐著,暗示著她連頭部自主挺立的力量都已喪失。
十一歲的年紀,身材比同齡人顯得矮小肥碩,一頭稀疏的金色卷發(fā)貼在額前,雙眼空洞無神,缺乏焦距。
她的母親安妮,身材高挑,但面容被經(jīng)年累月的操勞蝕刻得異常憔悴,盡管努力維持著鎮(zhèn)定,眼底深處那抹憂慮與急切卻無法掩飾。
她用帶著口音的中文自我介紹,并再次強調(diào)了是經(jīng)好友索菲亞強烈推薦,才前來求診。
“幾位進來吧,外邊風大。”
林遠志將她們引入客廳。
電動輪椅性能優(yōu)越,輕松越過了門前的臺階。
安妮開始敘述那段不堪回首的往事:孩子一歲時,她因公務(wù)外出,將安琪娜托付給大使館宿舍的黑人保姆照料,歸來時才發(fā)現(xiàn)孩子已高燒一日。
使館醫(yī)生給予了退燒藥卻效果不彰,欲送往醫(yī)院,偏偏當?shù)赝话l(fā)內(nèi)亂,道路封鎖,在顛簸輾轉(zhuǎn)的路途中,孩子發(fā)生了驚厥。
待到夜晚終于送至醫(yī)院,搶救三日后燒雖退去,本以為危機解除,歸家后卻駭然發(fā)現(xiàn)原本已會走路的孩子無法站立行走。
再返醫(yī)院,得到的最終診斷是“高燒腦膜炎引發(fā)的腦癱”,并被宣判“無藥可治”。
這番敘述,字字泣血,對一個母親而言,無疑是滅頂之災(zāi)。
林遠志默默聽著,這類因急性熱病后遺癥導致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,即使在現(xiàn)代醫(yī)療條件下及時干預,也存在一定的致殘風險。
他過往研讀醫(yī)案時,這類癥狀常歸入中醫(yī)“萎證”范疇論治。
問診環(huán)節(jié)十分細致。
安琪娜大小便尚能控制,睡眠也無大礙,但存在吞咽困難,主要靠流食維持生命。
安妮哀傷地補充,女兒不僅全身癱瘓,也已失去了語言能力。
林遠志上前,手指輕輕搭上女孩纖細的手腕,指下脈象沉細濡弱,如棉絮浸水。
查看舌苔,只見舌體胖大,苔厚膩而滑。
當他試圖觀察咽喉時,女孩不自覺地張開口,涎水便難以抑制地流了出來。
“肥人多痰”。
一個清晰的病機瞬間在林遠志腦中浮現(xiàn):氣虛為本,痰濕內(nèi)盛為標。
痰濕壅阻經(jīng)絡(luò),氣血無法濡養(yǎng)周身,故肢體萎廢不用。
這是虛實夾雜的萎證。
若不先大力滌蕩痰濁,縱然進補,亦如隔山打牛,藥力難達病所。
安妮見林遠志久久沉默,眉宇緊鎖,心也提到了嗓子眼,卻不敢出聲打擾這關(guān)鍵的思考過程。
片刻后,林遠志抬眼,語氣平靜卻帶著一種不容置疑的確定感,對安妮說道:“你女兒的病因,關(guān)鍵在于‘氣虛’與‘痰濕’相互交織。
痰濕這種病理產(chǎn)物,像膠水一樣堵塞了她身體的經(jīng)絡(luò)通道,使得氣血無法正常運行,肢體得不到滋養(yǎng),所以才會萎廢無力。
治療上,必須采用‘補氣化痰’的方法。如果方藥對癥,一般一周左右就能看到些許好轉(zhuǎn)的跡象。如果無效……”
他頓了頓,坦誠道:“那說明此路不通,您也不必再來,在我這里浪費時間了。”
說罷,他取過紙筆,寫下一張藥方。
方劑以“導痰湯”為底方加減:制膽南星、茯苓、石菖蒲、法半夏、天竺黃側(cè)重化痰開竅;萆薢利濕濁;枳實破氣行痰;加入木瓜舒筋活絡(luò),兼祛風濕;更用黃芪、杜仲益氣健脾、補益肝腎,扶助正氣。
此外,他特別注明,需另備制膽南星研極細粉,裝入膠囊,每日兩顆內(nèi)服,意在利用膽南星峻猛的化痰之力,直搗病巢。
安妮雙手微微顫抖地接過藥方,如同接過救命的稻草,不斷道謝,并執(zhí)意留下了一份精心準備的禮物,隨后便迫不及待地帶著女兒趕往同仁堂抓藥。
林遠志和葉沁雨將她們送至門口。
葉沁雨并未隨車離開,她帶著一絲歉意對林遠志解釋道,有些精深的中醫(yī)詞匯,即使是她英語八級,也難以找到完全貼切的對應(yīng)外文,只能盡量用簡化的意思傳達,確保家屬明白治療方向和大概原理。
林遠志表示理解:“沒關(guān)系。家屬來找我,不是為了學習醫(yī)理,而是尋求一線生機。能聽懂多少不重要,重要的是他們愿意嘗試這份希望。”
他轉(zhuǎn)而問道:“葉小姐,你怎么還不回去?”
“等家里的車過來接我。”葉沁雨答道。
“那就在院里坐會兒吧。”林遠志說著,從屋內(nèi)拿出兩瓶礦泉水,遞了一瓶給她。
“謝謝。”葉沁雨接過水,沉吟片刻,忍不住問道,“林醫(yī)生,依你看,安琪娜這病,治愈的幾率……能有幾成?”
林遠志仰頭喝了口水,望著四合院方寸天空上稀疏的星辰,回答得十分謹慎:
“我沒治過完全相同的病例,不敢妄斷幾率。中醫(yī)治病,關(guān)鍵在于‘方證相應(yīng)’。
服藥后觀察變化即可。若一周內(nèi)有好轉(zhuǎn),哪怕只是精神稍好、口水減少,都說明藥已對癥,就可沿此思路繼續(xù)治療,步步為營,慢慢恢復。
如果毫無動靜,則意味著藥不對癥,需要調(diào)整方向,或者……這個病已經(jīng)不是醫(yī)藥能治好的了。”
他的回答,毫無虛妄的保證,只有基于醫(yī)理的冷靜判斷。
葉沁雨聞言,輕聲感嘆:“我一直覺得,醫(yī)生這個職業(yè)真的很偉大。有時治愈一個病人,等同于拯救了一個瀕臨破碎的家庭,改寫了一個人甚至幾代人的命運。這種功德,是其他任何形式的幫助都無法比擬的。”
林遠志只是淡淡地笑了笑,未置可否。
夜色漸深,兩人在院中又閑聊了約莫半個小時,內(nèi)容多是燕京風物、學校趣事,氣氛比之前熟絡(luò)了不少。
直到葉家的車到來,接走了葉沁雨。
院落重歸寂靜。
林遠志沖了個涼,驅(qū)散一日的疲憊,正準備回房休息。
就在他擦著頭發(fā)走向臥室時,眼角的余光敏銳地捕捉到夜空中一個極不尋常的跡象。
一架無人機從院子上空低空掠過,旋即融入更深的夜色里,消失得無影無蹤。
難道是有人窺探?
還是,自己想多了?