今天查房的重點(diǎn)是一位重癥肺炎患者，張?zhí)煸??！?/p>
急診科主任汪建平帶著夏飛等幾位醫(yī)生進(jìn)入病房，同時(shí)傳授經(jīng)驗(yàn)：“重癥肺炎本身不算多么厲害，但并發(fā)癥卻尤為難纏，長期臥床會(huì)導(dǎo)致靜脈血栓栓塞！而肺栓塞的死亡率也極高。”
他的語氣有些凝重：
“你們要注意，長期臥床，且有呼吸困難，胸痛以及心率加快等特征的病人要慎重對(duì)待，因?yàn)闃O有可能是肺栓塞?！?/p>
夏飛的眼神也凝重了起來。
他雖然擁有系統(tǒng)這一神物。
但是，像汪建平這種老醫(yī)師總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，也十分珍貴。
更何況，自高自傲，就是取死之道。
張?zhí)煸瓶瓷先ノ辶畾q，面色發(fā)黃，因?yàn)橹匕Y肺炎已經(jīng)臥床兩周之久。
汪建平仔細(xì)詢問了病人的狀況，又把目光投向旁邊的監(jiān)護(hù)儀，臉上有些苦澀。
等離得稍遠(yuǎn)，汪建平又對(duì)夏飛等人說：
“我從醫(yī)也有幾十年時(shí)間了，救下過不少腦梗、心梗的病人！但肺栓塞，卻是一座大山?！?/p>
“我救治過的類似病人有幾十人之多，死亡率……極高！”
夏飛眼神也凝重起來。
汪建平苦笑著說道：“這和我的水平其實(shí)沒有太大關(guān)聯(lián)，而是因?yàn)榉嗡ㄈ奶厥庑浴晕蚁Ｍ銈円３志?。?/p>
正當(dāng)查房快要結(jié)束時(shí)，意外忽然發(fā)生。
床上的張?zhí)煸瓢l(fā)出嘶嘶的抽氣聲，抓住了自己的右腿：
“醫(yī)生，我的腿，我的腿很疼……就像是被針扎了一樣?！?/p>
而后，他又大口大口地喘著氣，就像是胸口壓住了一塊巨石，使他無法呼吸。
心率也瞬間飆升，監(jiān)護(hù)儀爆發(fā)出警報(bào)聲。
汪建平臉色微變，迅速上前檢查張?zhí)煸频碾p腿，先是摸了摸小腿，又按了幾處痛點(diǎn)。
“下肢沒有明顯腫脹，霍曼斯征陰性，局部皮膚溫度也沒有升高……”
汪建平迅速做出判斷，又檢查張?zhí)煸频暮粑闆r：“呼吸困難，可也沒有血痰，胸痛并不明顯……應(yīng)該不是急性肺栓塞，估計(jì)是壓迫了神經(jīng)，導(dǎo)致胸悶。”
他作為老牌醫(yī)師，做出的診斷應(yīng)該沒什么問題，也叫來了護(hù)士處理情況。
可正當(dāng)此時(shí)，夏飛卻大步上前，說道：
“汪主任，讓我再檢查一下?！?/p>
他的語氣平靜，但眼中卻帶著一份凝重。
汪建平眉頭微皺，但聯(lián)想起夏飛創(chuàng)下過的一個(gè)又一個(gè)奇跡，也沒有猶豫：“你來吧?！?/p>
夏飛并沒有關(guān)注監(jiān)護(hù)儀，而是蹲下身，用自己的手感受張?zhí)煸频男⊥取?/p>
他的手指微微往下按去，血管中的血流是何情況，一覽無余。
過了大約三秒，夏飛的眉頭皺了起來。
“汪主任，病人右下肢深靜脈有血栓脫落而造成的殘留灶，血栓碎塊很有可能進(jìn)入肺循環(huán)，引發(fā)了一定程度的栓塞！”
他的話讓眾人為之一驚。
栓塞可不是能用肉眼判斷而出的，夏飛怎么知道的？
但夏飛卻沒有在意他人的表現(xiàn)，手掌按到了張?zhí)煸频念i動(dòng)脈，眼神更加嚴(yán)肅：
“病人目前收縮壓約為100mmHg，舒張壓為70mmHg。心排血量受到影響了，很有可能會(huì)引發(fā)大面積亞急性肺栓塞！”
汪建平有些懵。
他也不是懷疑夏飛的水平不行，而是被自己固有的認(rèn)知困住了。
“小夏，你沒說錯(cuò)嗎？”他聲音微微顫抖。
而夏飛卻沉聲說道：“時(shí)間緊迫，我們得盡快行動(dòng)起來！”
清醒過來的汪建平也不敢相信夏飛能用雙手判斷微小病灶，在夏飛語氣中的堅(jiān)定，他也難以忽視。
猶豫了一下后，汪建平迅速說道：“護(hù)士，檢查他的血壓！”
沒過多久，護(hù)士的聲音響起：
“王主任，血壓105，68，跟夏醫(yī)生說得差不多！”
病房陷入了安靜。
汪建平也沒再猶豫：“那夏醫(yī)生你打算如何做？”
他徹底服氣了，希望夏飛能給出一個(gè)確切的方案。
夏飛把目光轉(zhuǎn)向張?zhí)煸疲骸坝幸环N溶栓藥名叫rtPa，效果不錯(cuò)，但是價(jià)格相當(dāng)昂貴，您作為病人，我得征詢您的意見?！?/p>
張?zhí)煸埔ба狸P(guān)：“大概多少錢？”
夏飛說道：“三萬一針?！?/p>
“能救命就行！”張?zhí)煸埔矝]有多說。
夏飛也沒有任何猶豫，把目光轉(zhuǎn)向汪建平：
“汪主任，準(zhǔn)備溶栓藥，還有低分子肝素抗凝，開通綠色通道，把患者轉(zhuǎn)去搶救室！”
“好，大家按照夏醫(yī)生說的來。”
汪建平相信夏飛，立刻安排下去。
張?zhí)煸苿偙晦D(zhuǎn)到搶救室，情況急轉(zhuǎn)直下。
“不好！血氧飽和度降到了百分之八十！”
“這是急性肺血栓，血流動(dòng)力學(xué)很不穩(wěn)定……”
汪建平頭皮都在發(fā)麻，額頭上也滲出了冷汗。
夏飛判斷得沒錯(cuò)，要是他們晚了一步，那這個(gè)患者就危險(xiǎn)了！
“準(zhǔn)備溶栓藥，低分子肝素抗凝也準(zhǔn)備好，大家精神起來！”
汪建平聲音中都帶著一份凝重。
夏飛從旁協(xié)助，時(shí)刻監(jiān)控張?zhí)煸频臉飫?dòng)脈搏動(dòng)以及靜脈回流，精準(zhǔn)指揮周圍人輸液以及控制藥物泵注的速度。
“搶救成功，病人脫離了危險(xiǎn)期！”
護(hù)士滿臉激動(dòng)。
汪建平深吸一口氣，臉上卻滿是激動(dòng)之色。
他從醫(yī)幾十年，總算是戰(zhàn)勝了一次肺栓塞！
汪建平猛然起身，用激動(dòng)的目光尋找夏飛的身影，準(zhǔn)備表達(dá)謝意。
夏飛看見他激動(dòng)的表情，也只是稍稍點(diǎn)頭。
手術(shù)徹底結(jié)束，夏飛返回辦公室。
汪建平也跟了過來，甚至身為急診科主任的他主動(dòng)給夏飛泡了杯茶，態(tài)度謙卑：
“夏醫(yī)生，這次還真是多謝你了！你不僅挽救了病人的性命，更是破除了我的心魔呀！”
夏飛搖了搖頭：“言重了，救死扶傷本就是醫(yī)者天職?！?/p>
汪建平卻是感慨道：
“不，這也是因?yàn)槟?！我從醫(yī)好多年了！覺得經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)很豐富了，但在你面前，還是不夠看呀！你那手本事，堪稱神跡！”
說完，他又用渴盼的眼神看著夏飛：
“你考不考慮抽空坐坐門診？”
夏飛也清楚，急診門診病種雜亂，很考驗(yàn)醫(yī)生的水準(zhǔn)。
但這也是鍛煉自己的機(jī)會(huì)，就點(diǎn)點(diǎn)頭：
“可以！”