太原城西,一座三進(jìn)出的青磚大院悄然掛上了匾額,黑底金字,上書山西全省醫(yī)師公會(huì)。
這里原是一處前清鹽商的宅邸,被晉興銀行出資購下,略加改造,便成了如今三省醫(yī)者心中的圣地。
院內(nèi)古柏蒼勁,廂房被改造成了檔案室、會(huì)議室、教材編纂處,正堂則高懸杏林春暖的匾額,氣氛莊重而肅穆。
此刻,正堂之內(nèi),十?dāng)?shù)位氣度沉凝、須發(fā)皆白或年富力強(qiáng)的醫(yī)師圍坐一堂。
他們胸前皆佩有一枚特制的銀質(zhì)徽章,徽章圖案是銀針與書卷交疊,上有九顆小小的星辰標(biāo)記,只是星辰數(shù)量各有不同。
這標(biāo)志著他們,便是如今山西醫(yī)林金字塔尖的人物——五位八級(jí)醫(yī)師,以及十余位德高望重的七級(jí)醫(yī)師。
而坐于上首主位的,正是已然獲推舉、公認(rèn)醫(yī)術(shù)冠絕三晉的九級(jí)醫(yī)師,林百草。
林百草目光掃過在場同仁,緩緩開口:
“今日召集諸位,首要之事,便是再議《九級(jí)醫(yī)師評(píng)定細(xì)則》。此乃我公會(huì)立鼎之基石,不可不慎,不可不明。”
堂內(nèi)頓時(shí)寂靜。
九級(jí)國手宗師,乃醫(yī)道之巔峰,非尋常考核所能企及。
其標(biāo)準(zhǔn),關(guān)乎整個(gè)公會(huì)乃至山西醫(yī)林未來的高度與方向。
一位八級(jí)醫(yī)師,同時(shí)也是公會(huì)副理事長的老者開口道:
“林公,章程總綱所言,對(duì)醫(yī)道須有開創(chuàng)性貢獻(xiàn),德望足以領(lǐng)袖群倫。此言雖明,然開創(chuàng)性貢獻(xiàn)具體何指,還須細(xì)細(xì)厘定。”
林百草微微頷首,取出一份手書的文稿:
“老夫與幾位理事商議,以為至少需滿足其三,方可啟動(dòng)提名評(píng)議之程序。”
他一條條道來,聲音清晰地在堂中回蕩:
“其一,于某一類或數(shù)類沉疴痼疾,創(chuàng)立全新、有效且邏輯自洽之診療體系,其法經(jīng)至少三位八級(jí)醫(yī)師及五位七級(jí)醫(yī)師臨床驗(yàn)證,確認(rèn)療效卓著,并能著書立說,納入后續(xù)高級(jí)醫(yī)師研修之教材。”
“其二,發(fā)掘、整理并驗(yàn)證至少三種已瀕臨失傳之古傳秘法或方藥,使其重現(xiàn)于世,普惠眾生,并經(jīng)公會(huì)古籍驗(yàn)方審定委員會(huì)全體驗(yàn)證通過。”
“其三,于醫(yī)理上有重大突破,其論述能解答前人未明之關(guān)鍵問題,推動(dòng)整個(gè)中醫(yī)理論體系向前發(fā)展,并獲得公會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)超過四分之三委員認(rèn)可。”
“其四,培養(yǎng)之弟子中,有至少三人晉升八級(jí)醫(yī)師,且其教學(xué)體系與理念,被公會(huì)認(rèn)定為可推廣之典范。”
“其五,于重大疫癘或?yàn)?zāi)難中,主持?jǐn)M定防治方略,活人無算,其功績獲全省醫(yī)師公認(rèn)及官府正式彰表。”
每一條標(biāo)準(zhǔn),都重若千鈞,直指醫(yī)道的極致與傳承的核心。
堂下諸位名醫(yī),皆露沉思之色,無人提出異議。
因?yàn)檫@已非簡單的醫(yī)術(shù)高明,而是要求其人在理論、實(shí)踐、傳承、濟(jì)世任一或多個(gè)方面,達(dá)到開宗立派、垂范后世的境界。
“此標(biāo)準(zhǔn),是否過于嚴(yán)苛?”另一位八級(jí)醫(yī)師沉吟道。
林百草肅然道:
“非嚴(yán)苛,實(shí)乃必須。九級(jí)之位,非我輩自娛之頭銜,乃是為后世立標(biāo)桿,為醫(yī)道樹豐碑。若標(biāo)準(zhǔn)松弛,則頂端不固,下必懈弛。我山西醫(yī)林,欲在國醫(yī)式微之際獨(dú)樹一幟,重光岐黃之道,便需有此擎天之柱!”
他此言一出,眾人皆默然點(diǎn)頭,心中再無猶疑。
議定此事后,林百草語氣稍緩,帶著幾分追憶道:
“今日我公會(huì)能有此規(guī)模與章程,皆賴一人之高瞻遠(yuǎn)矚。”
他向在座一些并非最初創(chuàng)建核心的醫(yī)師解釋道:
“數(shù)年前,林硯便向我提及,中醫(yī)之困,在于傳承無序、標(biāo)準(zhǔn)缺失、良莠不齊。
長此以往,必被世人輕鄙,被西法所擠壓。
他提出系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、公會(huì)化之改革理念,欲以統(tǒng)一教材奠定根基,以分級(jí)考評(píng)厘定秩序,以醫(yī)師公會(huì)凝聚力量。”
“當(dāng)時(shí),老夫亦覺震撼。然林硯言,此非棄本逐末,實(shí)乃以新瓶裝陳釀,以明規(guī)則護(hù)真?zhèn)鳌K谖覚?quán)柄,予我資金,更親自參與章程框架之?dāng)M定,尤其強(qiáng)調(diào)那師恩金與聯(lián)名舉薦之責(zé),謂此乃連接師徒、確保傳承質(zhì)量之關(guān)鍵鎖鏈。”
林百草感慨道,“若無他之理念與鼎力支持,僅憑我等醫(yī)者自身,斷難成此破舊立新之大局。”
“故而,老夫受其重托,奔走聯(lián)絡(luò)各地同仁,始建此公會(huì)。我等今日所行之事,所立之規(guī),皆是踐行林硯存學(xué)術(shù)之真、勵(lì)后學(xué)之進(jìn)、明傳承之序、立醫(yī)道之信之初衷。”
林百草環(huán)視眾人,“如今,公會(huì)已立,章程已行,教材已頒,考評(píng)已啟。接下來,維系其公正,弘揚(yáng)其學(xué)術(shù),培養(yǎng)其后進(jìn),便是我等在座諸君,不可推卸之重任!”
堂內(nèi)諸位醫(yī)師,無論胸前星辰幾何,皆神色凜然,深感肩頭責(zé)任之重。
他們明白,這山西醫(yī)師公會(huì),已不僅僅是一個(gè)行業(yè)組織,更是承載著中醫(yī)在現(xiàn)代社會(huì)中浴火重生之希望的一方鼎爐。
而這尊鼎能否穩(wěn)穩(wěn)立住,煉出真金,需他們每一位,尤其是坐于上首那位九級(jí)國手,以畢生之心血與醫(yī)術(shù)來共同維系。
正堂之外,陽光正好,將山西全省醫(yī)師公會(huì)的牌匾映照得熠熠生輝。
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《民國八年山西省中醫(yī)師分級(jí)分案考評(píng)章程》
第一章總綱
第一條宗旨
為弘揚(yáng)國醫(yī),昌明學(xué)術(shù),厘定醫(yī)師資格,保障病家安康,并確立薪火相傳之規(guī)范,特依本省醫(yī)師公會(huì)之職能,制定本章程。
第二條核心
本制度以師徒傳承為根,以同道舉薦為輔,以醫(yī)案實(shí)證為憑,不設(shè)修業(yè)年限,唯以醫(yī)術(shù)精誠為晉升階梯。
第三條基金管理
為維持公會(huì)運(yùn)營及酬謝師恩,特設(shè)醫(yī)道發(fā)展基金。
凡經(jīng)公會(huì)注冊(cè)之醫(yī)師,每診一病,皆于診金外加收一成,其中三分歸其授業(yè)恩師,七分歸入公會(huì),用于考核、授證、學(xué)術(shù)研討、濟(jì)貧施診及日常開支。
第二章分級(jí)與資格
本制度共分九級(jí),自一級(jí)至九級(jí),醫(yī)術(shù)與聲望逐級(jí)遞增。
學(xué)徒、藥工不在其列。
品級(jí)稱號(hào)核心資格與晉升關(guān)鍵初階一級(jí)醫(yī)師出師之起點(diǎn)。
需由恩師親筆簽署《出師薦書》,并提交50例完整醫(yī)案經(jīng)公會(huì)審核通過,證明已得師傳真諦,可獨(dú)立應(yīng)診。
二級(jí)醫(yī)師獨(dú)立行醫(yī)之鞏固。
需提交100例有效醫(yī)案,并由其恩師或一位三級(jí)以上醫(yī)師聯(lián)名舉薦。
三級(jí)醫(yī)師初露頭角。
需提交200例醫(yī)案,且其中須有30例疑難雜癥之診治記錄。
需由兩位四級(jí)以上醫(yī)師舉薦。
中階四級(jí)醫(yī)師登堂入室。
醫(yī)案總數(shù)達(dá)400例,其中需有50例重癥或急癥成功診治案。
需由一位五級(jí)醫(yī)師及其恩師(或另一位五級(jí)醫(yī)師)共同舉薦。
五級(jí)醫(yī)師一方良醫(yī)。
醫(yī)案總數(shù)達(dá)600例,需有10例被公會(huì)考核委員會(huì)評(píng)為范例醫(yī)案。
需由三位五級(jí)以上醫(yī)師舉薦。
六級(jí)醫(yī)師聲名遠(yuǎn)播。
醫(yī)案總數(shù)達(dá)800例,范例醫(yī)案需達(dá)20例。
需由兩位七級(jí)以上醫(yī)師舉薦。
高階七級(jí)醫(yī)師杏林名家。
不僅醫(yī)案精要(總數(shù)1000例,范例40例),更需在公會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議上主講一次,或著有未刊之醫(yī)論手稿,經(jīng)委員會(huì)評(píng)審認(rèn)可。
需由三位七級(jí)以上醫(yī)師舉薦。
八級(jí)醫(yī)師一方泰斗。
醫(yī)術(shù)已臻化境,公認(rèn)能起沉疴。
舉薦人需為四位八級(jí)以上醫(yī)師,并需提交一份對(duì)某類疾病有獨(dú)到見解的系統(tǒng)論述。
醫(yī)案考核重于質(zhì)而非量。
九級(jí)醫(yī)師國手宗師。
乃醫(yī)道之巔峰,非考核所能盡限。
須由全省醫(yī)師公會(huì)理事會(huì)三分之二以上委員,并征得至少三位現(xiàn)任九級(jí)醫(yī)師(若有)之同意,共同提名、評(píng)議后,公議推舉而產(chǎn)生。
其對(duì)醫(yī)道須有開創(chuàng)性貢獻(xiàn),德望足以領(lǐng)袖群倫。
第三章運(yùn)作細(xì)則
第一條師徒責(zé)任
師之責(zé):傳道、授業(yè)、解惑,并對(duì)舉薦行為負(fù)全責(zé)。
若弟子醫(yī)術(shù)不精、德行有虧而師舉薦之,師將受公會(huì)訓(xùn)誡、罰金,乃至?xí)和Ee薦資格。
徒之禮:終身敬師。
所繳師恩金(診金3%)乃酬謝師恩,培養(yǎng)后進(jìn)之義,非永久義務(wù)。
若師亡故或停診,此項(xiàng)即止。
第二條醫(yī)案考核
醫(yī)案須詳實(shí)記錄患者年齡、體質(zhì)、癥狀、脈象、舌象、辨證、治法、方藥、煎服法及預(yù)后,并有效果追蹤。
公會(huì)設(shè)考核委員會(huì),由各級(jí)別醫(yī)師代表組成,以盲審(隱去醫(yī)師姓名)與會(huì)審相結(jié)合方式評(píng)定。
范例醫(yī)案之標(biāo)準(zhǔn)為:辨證精準(zhǔn)、理法方藥一以貫之、療效顯著、記錄完備,能為后學(xué)之楷模。
第三條舉薦制度
舉薦人須與被舉薦人無直系血親關(guān)系。
舉薦書須陳述舉薦理由,并附具體事例。
舉薦人需為其舉薦內(nèi)容之真實(shí)性背書。
若發(fā)現(xiàn)串通舞弊,舉薦人與被舉薦人皆永久革出公會(huì)。
第四條醫(yī)師公會(huì)
公會(huì)為公益機(jī)構(gòu),賬目公開,每季公示醫(yī)道發(fā)展基金收支。
公會(huì)負(fù)責(zé)組織考核、舉辦學(xué)術(shù)交流、編纂醫(yī)案集、對(duì)貧苦者施診施藥,并維護(hù)醫(yī)師合法權(quán)益。
章程結(jié)語
此制之設(shè),非為劃地自限,乃為存學(xué)術(shù)之真、勵(lì)后學(xué)之進(jìn)、明傳承之序、立醫(yī)道之信。
使學(xué)者有階可攀,賢者有途可進(jìn),病者有心可托。我三晉醫(yī)林,能否于國醫(yī)式微之際,獨(dú)樹一幟,重光炎黃岐伯之道,皆系于此制之實(shí)行。
望我同人,共勉共勵(lì)!
民國八年春月
山西全省醫(yī)師公會(huì)謹(jǐn)立