血沉、鐵蛋白，都在往好的方向發(fā)展。
他放下病歷夾，轉(zhuǎn)頭看向身后的幾個年輕醫(yī)生，這次他點的是徐杰。
“徐杰，你說說，我們給這個病人用的是什么治療方案？為什么要這么用？”
徐杰愣了一下，顯然沒想到周逸塵會突然提問，但他反應(yīng)很快，立刻回答道：
“報告周主任，我們先是停用了所有抗生素，然后給予了大劑量的阿司匹林……之后根據(jù)您的指示，在體溫再次升高后，加用了小劑量的激素。”
“因為……因為成人斯蒂爾病是一種自身免疫性疾病，不是細(xì)菌感染，所以抗生素?zé)o效。主要的治療是抑制異常的免疫反應(yīng)。”
周逸塵贊許地點點頭，他的問題不止是在考徐杰，也是在給科里所有醫(yī)護(hù)人員加深印象。
這種病太罕見了，抓住機會教學(xué)，下次再碰到，大家心里就有底了。
“說得不錯。”周逸塵繼續(xù)問道，“那現(xiàn)在病人的情況穩(wěn)定了，激素的使用上，下一步該注意什么？”
這個問題有點深度了，徐杰一時沒答上來，嘴巴張了張，有些卡殼。
周逸塵也不催，目光平靜地看著他，等著他思考。
旁邊的李志國老神在在地看著，一言不發(fā)。
他很滿意現(xiàn)在這個狀態(tài)，周逸塵在前面唱白臉，抓業(yè)務(wù)、搞教學(xué)，他這個主任在后面坐鎮(zhèn)，把握大方向，這科室管起來就省心多了。
“是不是……要慢慢減量？”跟在江小滿身后的護(hù)士李娟小聲地提醒了一句。
徐杰像是抓到了救命稻草，連忙說：“對！要緩慢減量！不能突然停藥，不然容易引起病情反跳。”
“就是這個道理。”周逸塵的語氣依舊平穩(wěn)，“激素是把雙刃劍，用好了是救命藥，用不好就是催命符。”
“接下來的重點，就是摸索著給病人減量，找到一個能控制住病情、副作用又最小的維持劑量。”
“這件事，你和管床護(hù)士要盯緊了，每天病人的體溫、關(guān)節(jié)疼痛情況、皮疹變化，都要詳細(xì)記錄，一點都不能馬虎。”
“是，周主任，我記下了。”徐杰重重地點頭，額頭上都冒出了細(xì)汗。
周逸塵的這番話，不光是說給徐杰聽的，也是說給整個科室的人聽的。
他用一個實際的病例，把治療原則和注意事項都掰開揉碎了講了一遍。
江小滿站在人群里，看著周逸塵的背影，心里又是驕傲又是佩服。
他就是這樣，不管在什么場合，都能把復(fù)雜的事情講得清清楚楚，讓人不知不覺就學(xué)到了東西。
交代完五床，一行人又走向十二床的胰腺炎患者。
那是個體型偏胖的中年男人，正閉著眼躺在床上，臉上沒什么血色，眉頭還微微皺著，看樣子還在受罪。
“昨晚怎么樣？”周逸塵直接問守在床邊的江小滿。
江小滿立刻上前一步，翻開護(hù)理記錄本，條理清晰地匯報：
“報告周主任，病人昨晚腹痛有兩次加重，遵醫(yī)囑用了止痛劑后緩解。全天禁食水，補液量三千毫升，尿量兩千二，生命體征還算平穩(wěn)，就是心率稍微有點快，一直在一百次左右。”
工作的時候稱職務(wù)，這話還是很有道理的。
比如整個醫(yī)院都知道周逸塵和江小滿處對象，但在正式場合，江小滿卻不能隨意稱呼。
周逸塵聽完，走到床邊，伸手輕輕按了按病人的上腹部。
病人立刻“嘶”了一聲，睜開了眼睛。
“還是這里疼？”周逸塵問道。
病人虛弱地點點頭。
周逸塵松開手，表情嚴(yán)肅起來。他又轉(zhuǎn)頭問主管醫(yī)生康健民：“康老師，血淀粉酶復(fù)查的結(jié)果出來了嗎？”
康健民扶了扶眼鏡，從病歷里抽出一張化驗單遞過去：“出來了，還在高位，下降不明顯。”
周逸塵接過來看了一眼，眉頭也皺了起來。情況不太樂觀。
他沉默了片刻，對康健民說：“康老師，重癥胰腺炎最怕的就是并發(fā)癥。”
“從現(xiàn)在開始，除了繼續(xù)禁食、補液、抑制酶分泌，還要加一個醫(yī)囑，每小時測一次血壓和心率，每四小時查一次血氧飽和度。”
“另外，讓家屬去外科會診單上簽個字，我們要做好隨時可能出現(xiàn)變故的準(zhǔn)備。”
這話一出，辦公室里跟來的幾個年輕醫(yī)生臉色都變了。
他們只知道胰腺炎是急腹癥，卻沒想過會嚴(yán)重到這個地步。
周逸塵的話，讓他們一下子就緊張了起來。
李志國這時候走上前，沉聲對病人家屬說：“你聽到了吧？我們周主任的安排，是防患于未然。”
“這個病，變化快，我們把所有能想到的都想到前面，盡最大的努力，你們家屬也要有心理準(zhǔn)備，積極配合。”
家屬是個老實的莊稼漢，聽得一愣一愣的，雖然不太懂，但看這架勢也知道事情嚴(yán)重，連忙點頭：“懂，懂，我們都聽醫(yī)生的。”
查房結(jié)束，眾人回到醫(yī)生辦公室，氣氛還有些凝重。
李志國喝了口茶，做了個總結(jié)：“行了，今天就到這。重點病人的情況，逸塵剛才都講得很清楚了，各管一攤，都上點心。散了吧。”
大家各自散去，忙自己的活兒去了。
周逸塵和康健民回到自己的辦公室，康健民嘆了口氣，摘下眼鏡揉了揉眼睛。
“這個胰腺炎，不好搞啊。以前咱們這也收過，大多是輕癥，掛幾天水就好了，這么重的，還是頭一回。”
“是啊，不能掉以輕心。”周逸塵一邊說，一邊在病歷上寫下剛剛的查房意見，“康老師，這個病人您多費心，有任何情況，隨時叫我。”
“放心吧。”康健民點點頭，他對周逸塵是服氣的。
這個年輕人，看著年紀(jì)不大，處理起急重癥來，那份沉穩(wěn)和老練，比他這個干了半輩子內(nèi)科的老醫(yī)生都強。
周逸塵剛處理完手頭的工作，正準(zhǔn)備看看新收的病人病歷，辦公室的門突然被“砰”的一聲推開了。
護(hù)士長陳美麗探進(jìn)半個身子，臉上帶著急色，也顧不上敲門了。
“周主任！不好了！”她喘著氣，聲音又快又急，“門診那邊送過來一個病人，說是剛才還好好的，突然就暈倒了，現(xiàn)在人已經(jīng)沒氣了！”