介入手術(shù)室，患者俯臥位。切開(kāi)的闌尾切口肯定會(huì)受到一定影響，但問(wèn)題不大。

    只是患者不明白發(fā)生了什么，一直在詢(xún)問(wèn)著。

    DSA機(jī)器上，鄭仁先做了一個(gè)簡(jiǎn)單的CT。這里技術(shù)水平一般，但DSA機(jī)器卻是新買(mǎi)的，還帶CT功能。

    椎體CT顯示：胸7～12層面椎管右側(cè)見(jiàn)管條狀稍高密度影，在胸12平面似可見(jiàn)該異常密度影伸出體外，胸12棘突后緣軟組織腫脹。

    “老板，就這你覺(jué)得掉進(jìn)去的導(dǎo)管才6cm左右？這特么至少得10cm！”蘇云看著影像鄙夷的說(shuō)道。

    “不應(yīng)該，看著至少有13cm左右。”鄭仁指著CT影像說(shuō)道。

    蘇云不再說(shuō)什么，而是把操作員直接給攆走，他坐在操作臺(tái)前的位置上。

    “喝酒了不能上崗。”鄭仁道。

    “我又沒(méi)想動(dòng)，你一個(gè)人在里面弄吧，就當(dāng)外面沒(méi)人。我就是好奇，你準(zhǔn)備怎么把斷裂的導(dǎo)管取出來(lái)。”蘇云笑了笑，旁若無(wú)人的說(shuō)道。

    “把它當(dāng)成是粗一點(diǎn)的血管就可以了。”鄭仁笑了笑，帶著高少杰去刷手、上臺(tái)。

    “鄭老板，手術(shù)怎么做？”高少杰一邊刷手一邊問(wèn)道。

    “先做硬膜外造影，然后在原有穿刺點(diǎn)穿刺，下捕捉器，把斷裂的導(dǎo)管抓出來(lái)就是了。”鄭仁道。

    高少杰沒(méi)太想明白，雖然整個(gè)過(guò)程大概就是這么回事，可自己從來(lái)都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)類(lèi)似的操作。

    打起精神來(lái)！高少杰心里給自己鼓氣，一定要仔細(xì)看看。

    他加快動(dòng)作，刷完手去鋪置無(wú)菌單。

    因?yàn)橐鲈煊埃愿呱俳芰袅藘蓚€(gè)不同的術(shù)區(qū)。一個(gè)在骶尾部，一個(gè)在連續(xù)硬膜外穿刺的位置。

    項(xiàng)和平默然看著，這里的一切他都看不懂。兩個(gè)術(shù)區(qū)，怎么感覺(jué)創(chuàng)傷面要比外科手術(shù)還大！

    “老高，你做過(guò)硬膜外造影么？”鄭仁問(wèn)道。

    “沒(méi)有，鄭老板。”高少杰老老實(shí)實(shí)的回答道。

    “那我來(lái)吧。”鄭仁穿無(wú)菌衣，戴手套，站在手術(shù)臺(tái)上。

    他看了一眼各種器械，隨后盯著項(xiàng)和平。秒后，鄭仁的目光變得森嚴(yán)起來(lái)。

    鄭老板的目光把項(xiàng)和平給看毛了，一直到現(xiàn)在都沒(méi)人和自己說(shuō)錢(qián)的事兒。再加上張主任的說(shuō)服，自己也看見(jiàn)了極為專(zhuān)業(yè)的判斷與操作，技師都被攆走了。

    說(shuō)他們是騙子，現(xiàn)在項(xiàng)和平自己都不信。

    鄭老板這么看著自己是干什么？難道要破口大罵了？上了手術(shù)臺(tái)就變個(gè)人，這種教授也不是沒(méi)有過(guò)。

    一瞬間，項(xiàng)和平心理戲份多了無(wú)數(shù)，甚至勾勒出來(lái)很多自己被手術(shù)室霸凌的畫(huà)面。

    “項(xiàng)主任，你是要在術(shù)間看手術(shù)么？”鄭仁問(wèn)道。

    項(xiàng)和平茫然的點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    自己家老爺子，手術(shù)自己不能看么？不應(yīng)該啊。

    “去穿件鉛衣吧。”鄭仁嘆氣說(shuō)道。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的技術(shù)水平差點(diǎn)是能理解的，怎么連進(jìn)介入手術(shù)室穿鉛衣這種事情都不知道呢。

    就這水平……真是一言難盡啊。

    同樣在手術(shù)室里準(zhǔn)備觀看手術(shù)全過(guò)程的骨科張主任差點(diǎn)把頭塞進(jìn)褲襠里。

    真特么的丟人，這下子在鄭老板的心里，狼山縣醫(yī)院得不務(wù)正業(yè)到什么程度。

    這個(gè)老項(xiàng)，真是丟人現(xiàn)眼到了極點(diǎn)。

    鄭仁說(shuō)完，見(jiàn)項(xiàng)和平匆忙去穿鉛衣，也沒(méi)再理他，而是開(kāi)始進(jìn)行穿刺。

    局麻后用16號(hào)硬膜外穿刺針與軀干呈45°穿破骶尾韌帶，而后鄭仁的手轉(zhuǎn)換角度，改為25°緩慢深入骶管。

    “老高，這里要注意了。”鄭仁道，“由于蛛網(wǎng)膜下腔終止于第二骶椎平面，所以穿刺針不要超過(guò)第二骶椎平面，以確保不會(huì)穿入蛛網(wǎng)膜下腔。”

    高少杰點(diǎn)頭，記下這個(gè)要點(diǎn)。

    鄭仁隨后拔出針芯，觀察有沒(méi)有腦脊液外溢，將硬膜外麻醉導(dǎo)管插到腰骶間硬膜外腔中，然后退出穿刺針。

    “麻藥。”鄭仁道。

    注入麻藥后，鄭仁觀察了5-10分鐘，確定患者沒(méi)有脊髓麻醉出現(xiàn)，排除硬膜貫通傷，這才進(jìn)行下一步操作。

    氣密鉛門(mén)緩緩關(guān)閉，鄭仁開(kāi)始造影。

    因?yàn)橛材ね饴樽韺?dǎo)管在X光下幾乎是不顯影的，哪怕是有造影劑造影的情況下，零點(diǎn)幾厘米粗細(xì)的導(dǎo)管尋找起來(lái)依舊是一件相當(dāng)困難的事情。

    “老高，結(jié)合剛剛的CT影像，你能發(fā)現(xiàn)胸7-12的位置有異常影像。”鄭仁輕聲給高少杰講解，“看導(dǎo)管的位置沒(méi)有緊貼壁，應(yīng)該不用往里面打氣體。”

    “嗯，鄭老板，我大概能找到位置。”高少杰道。

    “這次就不讓你動(dòng)手了。”鄭仁走到胸腰段術(shù)區(qū)位置，開(kāi)始進(jìn)行穿刺。

    高少杰知道，這應(yīng)該是鄭老板第一次遇到類(lèi)似的患者。他對(duì)鄭老板有了足夠的了解，不管怎么說(shuō)這位小老板年紀(jì)在這兒，臨床實(shí)踐還是短板。

    雖然憑借足夠深厚的理論知識(shí)與虛擬操作相結(jié)合，每每有天外飛仙一般的想法，比如說(shuō)眼前這臺(tái)手術(shù)。

    但第一次手術(shù)肯定要他自己捉刀來(lái)做，盡量避免所有意外情況。

    有鄭老板指點(diǎn)，高少杰已經(jīng)大概清楚手術(shù)的過(guò)程。具體自己能不能做到，還要看手法。

    對(duì)此高少杰還是有一定的信心，最起碼看鄭老板做一次之后自己應(yīng)該積累下來(lái)更多的經(jīng)驗(yàn)。

    導(dǎo)絲進(jìn)入，隨后捕捉器也進(jìn)入硬膜外腔。高少杰凝神，手里扶著導(dǎo)絲的末端，眼睛盯著對(duì)面的屏幕。

    應(yīng)該調(diào)整一下方向，然后打開(kāi)捕捉器，高少杰心里判斷著。這一步是最難的，要是換自己，有可能要做十多次才能順利捕捉到斷裂的導(dǎo)管。

    直徑3mm的導(dǎo)管想要穩(wěn)穩(wěn)抓住，說(shuō)起來(lái)容易，可做起來(lái)就難了去了。

    捕捉器剛剛下進(jìn)去，對(duì)講器響起。

    “項(xiàng)主任，有人找。”手術(shù)室護(hù)士的聲音從對(duì)講器里傳來(lái)。

    高少杰有些氣苦，剛剛自己精氣神滿(mǎn)值，狀態(tài)幾乎爆棚，他堅(jiān)信鄭老板一次性捕捉成功，自己肯定能看清楚更多的細(xì)節(jié)。

    做手術(shù)做煩的就是被打擾，連儒雅的高少杰心里都滿(mǎn)滿(mǎn)的厭惡。

    他不滿(mǎn)的看了“患者家屬”項(xiàng)和平一眼，一切盡在無(wú)言之中。