公寓里。
林遠志翻看病歷和報告。
窗外，燕京的夜色已然濃重，而他的眉頭卻比夜色更深鎖。
紙張上，一行行冰冷的醫學數據和一次次觸目驚心的入院記錄。
趙國輝，六十二歲，慢性阻塞性肺疾病……過去十個月內，因急性加重入住ICU（重癥監護室）竟達八次之多。
更讓林遠志感到困惑甚至有些不妥的是，病歷顯示，這位病人每次都是在經過緊急搶救，病情剛剛出現一絲微弱好轉、脫離最危險期后，便主動要求出院。
慢阻肺是公認的“不死的癌癥”，病程纏綿，預后不佳，長期住院也未必能根治，這一點林遠志很清楚。
但像趙國輝這樣，明明有著優越的醫療資源，卻如此“不珍惜”治療機會，在病情尚未穩定時便執意離開，這背后的原因是什么？
是一種對疾病的絕望放棄，還是另有隱情？
作為一個醫生，林遠志深知，接手這樣一個病情極度危重、基礎極差、且行為模式難以理解的病人，風險巨大。
咳喘之證，自古難醫，所謂“內科不治喘”。
病人年過花甲，五臟皆虛，正氣衰敗，猶如風中殘燭，用藥猶如在萬丈深淵上走鋼絲，劑量輕了如隔靴搔癢，重了則可能瞬間壓垮本就脆弱的陰陽平衡，導致不可挽回的后果。
一旦用藥后病情出現反復甚至惡化，即便這本是疾病自然進程，在旁人眼中，也很可能歸咎于最后接手治療的醫生。
聲譽受損尚在其次，那份對生命無法挽回的無力感與可能隨之而來的責難，才是真正的重壓。
次日，趙云東的電話如期而至，語氣急切：
“林醫生，考慮得怎么樣了？我二叔的情況，實在拖不起了。”
林遠志深吸一口氣，選擇坦誠相告：
“趙先生，不瞞你說，我研究過你二叔的病歷了。情況……非常不樂觀。老實說，我也沒有把握。
中醫治病，講究扶正祛邪，但你二叔目前正氣太虛，虛不受補，攻邪又恐傷正。
我實在是……擔心萬一用藥之后，病情沒有起色，反而加重，那我心里不安？到時候，恐怕趙先生你面上也不好看。”
電話那頭沉默了幾秒，隨即忽地提高音量：
“林神醫！連你也慫了？我可是聽說你專啃硬骨頭！你放心，我趙云東說話算話，不管結果如何，出了任何問題，絕對不怪到你頭上！我只要你肯出手試一試！”
林遠志沒有直接回應對方的保證，而是問出了盤旋在心頭的那個疑問：
“趙先生，我有個問題。你二叔……明明有條件住在最好的醫院接受持續治療，為什么每次情況稍好就要出院？這不符合常理。”
這個問題仿佛觸動了趙云東內心的某個開關，他忽然長嘆一聲：
“林醫生，你不了解我二叔。
他……他年輕時在西北邊陲守了將近二十年，那里風沙大，冬天能凍掉下巴，條件極其艱苦。
他這慢阻肺的根子，就是當年在邊防哨所長期受寒、吸入風沙粉塵落下的。
可以說，他這身病，是為國守疆付出的代價。
如今他雖然腦子有時糊涂，也退役多年，但骨子里，從來都沒忘記自己是個軍人。
每次在醫院里，被搶救回來，稍微清醒一點，他就嚷嚷……說‘軍人就應該死在戰場上，躺在病床上插滿管子，是軍人的恥辱！還說把病床留給那些需要的人……’
我們誰勸都沒用，根本攔不住。
他現在住的軍休所，那里有他很多一起扛過槍的老戰友、老部下，他待在那里，心里痛快，覺著自在，所以就由著他了。
唉，在我心里，我二叔永遠是那個頂著風沙、守著國門的英雄……
我打心里非常尊敬他。是我這輩子最崇拜的人。
我爸的話我有時候都敢頂兩句，都當聽不見，可在我二叔面前，他說什么，我頭都不敢抬，大氣都不敢喘。
每次去看他，聽他咳得撕心裂肺，說兩句話都得停下來吸半天氧……
看他被病痛折磨得成那副樣子，我想起小時候跟著家里人去兵營探視，二叔當年穿著軍裝在邊防線上那個高大身影……心里跟刀絞一樣。
燕京城里有名的呼吸科專家、中醫圣手，我幾乎求遍了，沒一個人敢接……林醫生，我現在真的只能指望你了！”
“軍人就應該死在戰場上……”
這句話，如同洪鐘大呂，重重撞在林遠志的心上。
一瞬間，他想起了那位空軍老英雄羅恩坤，同樣是身患重病卻從不認輸的人。
這種融入血脈的軍人氣節，讓林遠志瞬間動容，之前所有的猶豫、權衡利弊，在這份沉甸甸的信任與赤誠面前，顯得如此渺小。
一股熱血涌上心頭。
“好！趙先生，這個病人，我接了！你安排時間，我去見你二叔。”
“就現在！我一秒鐘都不想再等了！”趙云東的聲音因激動而有些顫抖，“我馬上派車去接你！”
“不用麻煩，我從城東這邊過去海淀，不算太遠。”
“那怎么行！絕不能怠慢了您！您說個具體地址，五分鐘內，車肯定到門口等你！”
不久，一輛低調但難掩奢華的白色賓利轎車停在了中醫科學院門口。
林遠志帶著何玉金上車，車輛平穩地駛向位于HD區的那個神秘的軍休所。
這里戒備森嚴，經過嚴格的身份核實和安全檢查，三人才得以入內。
與其說是休養所，更像是一個管理極其嚴格的軍事單位。
在趙云東的引領下，他們走進一個安靜的房間。
一位頭發花白、瘦骨嶙峋的老人靠在床上，胸口的起伏微弱而急促。
他看上去遠比實際年齡蒼老，唯有那雙深陷的眼眸中，還隱約可見昔日的軍人風采。
床邊，一位面容憔悴但舉止端莊的老婦人正默默守著，還有一名護士剛為老人做霧化治療。
等待片刻，霧化結束了，護士推著設備離開。
趙云東上前，俯身輕聲說：“二叔，二嬸，這位就是我請來的林醫生，從南方來的神醫！這位就是我二叔，這位是二嬸徐英華。”
趙國輝老人微微轉動眼珠，看向林遠志，聲音極其微弱沙啞：“南方的……神醫？這么年輕？”
徐英華連忙打圓場：
“林醫生，請你別見怪，老頭子就這樣。您的事跡，我最近也關注了些，沒想到阿東真能把您請來。不過我家老頭子平時不愛看手機的，他不認識你。阿東，你跟林醫生把情況都說明白了吧？可別瞞著人家。”
趙云東趕緊保證：“二嬸你放心，林醫生對二叔的情況很清楚，他是了解過才答應來的。”
徐英華嘆了口氣，對林遠志說：
“林醫生，不瞞你說，之前也請過幾位有名的老先生來看過，號完脈，都說病根太深，不敢開方子，怕老爺子身體受不住藥力……
現在全靠著每天吸氧、做激素霧化，才能勉強喘口氣，偶爾能讓人扶著在走廊外邊走幾步，根本出不了軍休所的大門。”
這時候，趙國輝咳嗽了幾聲，費力地說：“你別說那么多……咳咳……廢話！”
徐英華訕訕然一笑，搖搖頭，說：“哎，他就是這個脾氣——好好，我不說了。林醫生，你給他看看吧。”
林遠志點點頭，沒有多言，開始診病。
他先詳細詢問了徐英華老人近期的癥狀：
夜間發熱、心煩、欲便不得、天亮左右頭胸汗出而熱退、口干、尿頻尿急、呼吸困難、納差。
他靜心為趙國輝診脈。
指下感覺，脈浮滑，重按至尺部，卻空空如也！
再看舌象，舌質淡紅，苔薄白。
脈浮，非表證，是虛陽外越；滑主痰濕內盛；尺部重按無力乃至全無，是腎氣衰敗，根本不固的危重之象。
這正是中醫所謂的“上實下虛”之候——上焦痰濁壅盛，看似“實”；下元腎氣虧竭，本質是“虛”。
治療上當以補腎納氣、培元固本為主，兼以化痰平喘。
林遠志腦海中飛快地權衡配伍。
張景岳的金水六君煎（當歸、熟地、陳皮、半夏、茯苓、甘草）為首選，此方滋養肺腎精血，化痰止咳，正合“肺腎虛寒，水泛為痰”的病機。
合上《局方》蘇子降氣湯（蘇子、半夏、當歸、甘草、前胡、厚樸、肉桂、生姜）之意，加強降氣化痰平喘；
再合六君子湯（人參、白術、茯苓、甘草、陳皮、半夏）健脾化痰，培土生金。
同時，他又想到《太平圣惠方》中的蛤蚧丸，蛤蚧咸平入肺腎，補腎納氣之力尤擅，對虛喘有奇效。
“趙先生，”林遠志對趙云東說，“方子我可以開，但需要一味藥——蛤蚧丸，目前市面沒有現成的中成藥，需要去像同仁堂這樣的老字號單獨定制。”
“沒問題！”趙云東毫不猶豫，“您開方子就行，定制的事交給我，保證用最好的藥材，最快時間做好送來！”
林遠志遂提筆書方，并詳細說明了方義與煎服法，特別強調先服三劑，密切觀察反應，再行調整。
徐英華在一旁連連道謝，眼中重燃希望。
之前在翻閱之前住院用藥記錄時，林遠志注意到曾使用過“燈盞細辛注射液”和“紅花黃色素注射液”，這些都是活血化瘀的現代中藥注射液。
他心中暗忖：從當前舌脈看，并無明顯瘀血之象，為何用此？
想必是之前因“腦梗塞”診斷，按西醫思路用以“活血防栓”。
然而，中藥一旦制成注射液，循西醫藥理使用，往往失卻了中醫辨證論治的靈魂。
在病人正氣極度虧虛時，濫用活血化瘀之品，猶如竭澤而漁，反而可能耗傷本已不足的氣血。
但他并未將此想法說出口，這只是他內心的分析與警醒。
離開軍休所，坐在回程的車上，林遠志心情久久不能平靜。
他對何玉金感慨道：“久病及腎，窮必歸腎。今天這位趙老先生，病程日久，最終出現了嚴重的——腎不納氣。我過去也曾經治療過一次慢阻肺的小女孩，也是類似的情況，只是沒趙老先生那么嚴重……你現在應該有體會了吧？”
何玉金深有感觸地點頭：“師傅，只有親自接觸到了病人，才有深刻的體會。光從字面上的意思，根本想象不出來是什么樣的。”
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?1.慢性支氣管炎遷延期：應用金水六君煎加味治療慢性支氣管炎遷延期(肺腎陰虛型)40例，與蜜煉川貝枇杷膏治療38例作對照，療程1個月。以咳嗽、咳痰、氣喘癥狀基本消失，肺部哮鳴音輕度者為臨床控制標準。結果：治療組總有效率92. 50%，對照組76. 31%。(《中醫臨床研究》2012年第16期)
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2.慢性阻塞性肺病：應用加減金水六君煎治療慢性阻塞性肺病45例，與鹽酸班布特羅治療45例作對照，療程半年。以癥狀、體征消失，實驗室檢查明顯好轉為治愈標準。結果：治療組總有效率91.1%，對照組68.9%。(《中醫藥導報》2010年第5期)
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方解金水六君煎即二陳湯加熟地黃、當歸。方用熟地黃、當歸滋肺腎陰血以治本，二陳湯燥濕化痰以治標，標本兼治。方中熟地黃用量需據虛之輕重而加減，因熟地黃滋膩之性有礙祛痰，而半夏辛燥之行亦可傷陰，故二者用量以2:1左右為宜，使之滋補陰血而無助濕之弊，燥濕化痰又無傷陰之嫌。
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現代研究臨床報道也見于肺炎、梅尼埃病、骨折遲緩愈合、口腔潰瘍、小兒痰濕型久咳、夜咳、慢性肺心病繼發感染等病癥。
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