擘周沐陽開口聲音不高,卻一下把亂線拽住:
“退鏡、仰頭位、面罩加壓通氣。麻醉,建立二靜脈通道。護士,搶救車靠近,霧化不停。”
他把病床頭一抬,右手兩指搭在病人胸前,感受起落節(jié)律;
左手已伸向器械托盤:“銀針。”
趙可欣“收到!”一個箭步把消過毒的針遞來。
第一針:定喘。
位置落在第七頸椎旁開,針尖入肉不深,手腕一抖,輕提慢捻。
這個穴位就像把被掐住的氣道撬開一條縫,讓門先“開一指”。
第二針:膻中。
胸骨正中,緩刺一分,指腹扶針,穩(wěn)住胸悶感,給肺一口緩過來的空當(dāng)。
第三針:天突。
鎖骨上窩正中,淺刺,手指護住,防嗆咳時頂翻。
這個位置是“咽喉要道”,一旦放松,氣順一半。
“霧化繼續(xù),別停。”他沒抬頭。
十秒。
監(jiān)護上血氧在70上下拉扯。
麻醉醫(yī)生咬牙。
“二通道通了,備腎上腺素微泵!”
周沐陽短促一句:“點。小劑量,別猛。”
他眼角掃過患者胸腹起伏,緊接著落下第四針——
第四針:列缺。
腕后,肺經(jīng)要穴,捻轉(zhuǎn)時像擰開一扇窗;
第五針:孔最。
配列缺,止咳平喘的“剎車”。
二十秒。
患者胸口的喘鳴聲從“嘶嘶”轉(zhuǎn)為“呼呼”,還很重,但是能正常呼吸了。
監(jiān)護儀上的血氧數(shù)字掉到68后,開始緩慢往升高,70、72……
“準備插管備用。”麻醉醫(yī)生沉聲,“如果不上來,就走氣管插管。”
“先頂住。”周沐陽仍舊平穩(wěn),“第六針:內(nèi)關(guān)。”
內(nèi)關(guān)一落,心率的波形從亂麻一樣逐步規(guī)整。
他的手提帶非常輕,像捏著一根細線,不松不緊。
三十秒。
“按我數(shù),吸——放——”周沐陽就在病人耳邊說,節(jié)律像鼓點,“吸——放——”
面罩加壓通氣配合他的節(jié)奏,胸廓的起伏終于有了點“跟拍”的感覺。
血氧:74、78、82……
門外的兩個自媒體人原本捏著手機要沖進來,被手術(shù)部護士長直接請遠。
“搶救期間不得拍攝,一律出去!”
兩人心里罵罵咧咧,卻不敢真闖。
五十秒。
周沐陽按著膻中微提。
“好,再來一口——”他的話不多,但字字壓人心里,“現(xiàn)在,別亂動,跟著我吸。”
血氧破85。
喘鳴聲再降一格。
麻醉醫(yī)生低聲:“有戲。”
剛剛抬上來的血氧又開始抖,心電出現(xiàn)短促室上速波段。
這牌局還沒穩(wěn)。
“阻滯的味兒。”周沐陽忽然來了一句。
麻醉醫(yī)生一愣。
“你是說——他吃了普類的藥?”
“九成。”周沐陽指著霧化杯,“所以2刺激不靈,像拿鈍刀子切肉。”
意思很清楚:這不是常規(guī)氣道痙攣,是有人動了手腳。
“改方案。”他當(dāng)機立斷,“小劑量腎上腺素維持,霧化加上異丙托銨;備阿托品微量。”
他的聲音穩(wěn),連標點都像釘在地板上。
隨即落針——
第七針:百會。
目的不是“玄學(xué)開頂”,而是提神定神,防止患者因缺氧陷入混亂;
第八針:足三里。
強支撐,拉起循環(huán)的底盤,給血壓一個“托”。
九十秒。
血氧再次回升到88。
心率滑過室上速的峰值,開始往下落。
胸廓起伏從慌亂變成可控。
周沐陽抬手:“暫停鏡下操作,先穩(wěn)人。”
年輕主刀應(yīng)聲:“明白。”
一百二十秒。
“來,最后一撥。”周沐陽盯住病人的呼吸,“吸——放——吸——放——”
面罩配合、霧化持續(xù),針上微微震動,像是在跟呼吸合拍。
血氧
92。
95。
97。
監(jiān)護儀的報警聲終于停了,變成了有節(jié)律的滴滴聲。
麻醉醫(yī)生長出一口氣:“穩(wěn)住了。”
兩分四十秒。
從血氧墜崖到重新爬上來,不到三分鐘。
周沐陽沒有摘針,只是把每一針輕輕按住:“再等兩分鐘,確認不反復(fù)。”
患者能完整說短句了,氣色也回了點。
周沐陽這才抬頭:“這臺先不做,轉(zhuǎn)入監(jiān)護。抽血做藥物篩查,尿樣同時送。”
“趙可欣,去查監(jiān)控——術(shù)前誰給他遞了水。”
“收到!”
幾分鐘后,安保把門口監(jiān)控調(diào)出來。
畫面里,一個戴帽子的人把一瓶“礦泉水”塞給趙樹民。
瓶身標簽微皺,瓶蓋上有重新旋擰過的劃痕。
趙樹民接過“咕嘟咕嘟”一頓猛喝,隨后被推進手術(shù)區(qū)。
趙可欣也不是吃素的,從垃圾桶里扣出一小截透明包裝膜,沾著點藍色字印。
她把東西夾在證據(jù)袋里:“這個先封存。”
信息科把術(shù)前攝像頭的時間點對上,和血氧墜落的時間差幾乎吻合。
周沐陽:“十分鐘后起效,吻合。”
這已經(jīng)不是“意外”三個字能解釋的。
外面蹲守的兩家營銷號等不及了,開了直播:
“聽說里面出狀況了?”
“望山協(xié)作中心,是不是名不副實啊?”
他們話剛拋出去,醫(yī)院宣傳科把預(yù)案拿出來,平靜回應(yīng):“正在搶救,穩(wěn)定。另:手術(shù)暫停,患者安全第一。詳細情況稍后統(tǒng)一通報。”
直播間里一片“假的吧?”
兩分鐘后,院方發(fā)布第一條通告:患者血氧穩(wěn)定,已轉(zhuǎn)入監(jiān)護觀察;
初步判斷出現(xiàn)非典型氣道痙攣,正開展藥物篩查與流程復(fù)核。
風(fēng)聲沒起來,先被一個“穩(wěn)”字壓下去。
下午兩點,藥物快速篩查結(jié)果回到搶救室:
受體阻滯劑陽性,濃度在短時服用后的合理區(qū)間;其他項陰性。
同時送檢的水瓶殘留液體里,也測出了相同成分。
周沐陽把報告遞給值班的紀檢人員:“依法依規(guī)處置。”
紀檢當(dāng)場叫來警務(wù)室,做筆錄,固定證據(jù)。
這會兒誰都明白,今天這臺手術(shù)被人動了手腳。
傍晚,醫(yī)院召開簡短發(fā)布。
周沐陽站在最前面,聲音不大,卻句句有根:
“今天的示教手術(shù),因為患者突發(fā)非典型氣道痙攣,我們在兩分四十秒內(nèi)恢復(fù)了血氧穩(wěn)定。”
“同時間段的藥物篩查顯示,患者近期口服了受體阻滯劑,與他術(shù)前簽署的‘停藥’承諾不符。”
“術(shù)前有陌生人遞水,已取證。”
“我們只說事實,不做猜測,其他交給有關(guān)部門。”